Родился — сделай БЦЖ!

Главный детский фтизиатр Приморья: лучше своевременная профилактика туберкулёза, чем длительное лечение

Как защищают от туберкулёза юных приморцев, где таится главная опасность заражения, что за чудо магнитотурботрон — в интервью ДВВ рассказала главный внештатный детский фтизиатр министерства здравоохранения Приморья, главный врач Краевого детского клинического фтизиопульмонологического центра Светлана Осина. 

Со Светланой Леонидовной я встретилась почти случайно. Красивая женщина с белыми ромашками в руках пришла на интервью к коллегам с радио «Владивосток FM», а я как раз пробегала мимо. Конечно, заинтересовалась, разговорилась и немедленно очаровалась нашей гостьей с её неожиданным букетиком.

Оказалось, что ромашки — это совсем не просто так, а трогательный символ противостояния туберкулёзу, и выступление на радио приурочено к Всемирному дню борьбы с опасной инфекцией.

— Светлана Леонидовна, всё-таки почему именно ромашка?

— Белая ромашка — символ чистого дыхания и здоровых лёгких. Нежный цветок ассоциируется с Всемирным днём борьбы с туберкулёзом, и в этом тоже есть свой смысл. По большому счёту этот день должен быть посвящён здоровью, а не только борьбе с болезнью. Если мы будем уделять внимание своему здоровью, то сможем предотвратить многие заболевания у себя и у окружающих.

— Что у нас сегодня с туберкулёзом? Есть положительная динамика? Одно время край ходил в аутсайдерах по числу заболевших детей.

— Заболеваемость у нас сейчас заметно ниже средних многолетних значений, и имеется стойкая тенденция к снижению показателей. Благодаря регулярным профилактическим осмотрам туберкулёз у приморских детишек выявляется на ранних стадиях, что позволяет быстро и эффективно лечить болезнь.

Сегодняшняя фтизиатрическая служба — это передовая медицина. Диагностика, профилактика, лечение — всё на высоком уровне. Положительные изменения начались давно, и последние годы мы обеспечены всем необходимым. И даже сверх того.

Во-первых, при необходимости мы имеем возможность закупать препараты в индивидуальном порядке, под одного-единственного пациента. Во-вторых, в нестандартных случаях всегда можем оперативно, в режиме онлайн, консультироваться с ведущими российскими коллегами, которые либо ценным советом помогут, либо возьмут на себя этого пациента, маршрутизируют на лечение в центральные НИИ фтизиопульмонологии. Обычно такие истории связаны с осложнённым течением туберкулёза, с сопутствующей патологией, плохой переносимостью терапии, что, соответственно, может привести к снижению эффективности лечения. Такие случаи единичные, и в 100 % совместными усилиями достигаем излечения маленьких пациентов.

А в целом туберкулёз сейчас хорошо и качественно лечится.

— Легко ли подхватить туберкулёз?

— Контагиозность, то есть возможность заразиться, у туберкулёза довольно невысокая. Например, при ветряной оспе в окружении больного заражаются до 98 % людей, ранее не болевших, но при этом болезнь легко протекает и чаще всего не даёт таких тяжёлых последствий, как туберкулёз. Однако лечить туберкулёз сложнее, дольше, и если не начать это своевременно, то всё может закончиться инвалидностью.

— Вы же сказали, что сегодня медицина может хорошо и качественно лечить туберкулёз.

— Так и есть — может! К сожалению, больные туберкулёзом, чаще это взрослые люди, пренебрегают элементарными мерами профилактики заболевания, создавая проблему со здоровьем и себе самим, и, самое страшное, детям — своим, чужим и всему окружению.

В некоторых ситуациях пациенты отказываются лечиться в условиях учреждения. В случае наличия бактериовыделения такая ситуация рассматривается через юридические органы, особенно если в семье проживают несовершеннолетние детки. Хочу отметить, что при комплексном лечении в течение одного-двух месяцев достигается стойкое абациллирование (прекращение бактериовыделения микобактерий туберкулёза), и тогда терапию можно продолжить амбулаторно, под видеоконтролем.

Насколько может быть опасен отказ от лечения, наглядно показывает ситуация 2024 года в Дальнегорске, когда в местной школе произошло массовое заражение туберкулёзом. Один взрослый человек, который решил не заниматься своим здоровьем и не лечиться, стал реальной угрозой для множества окружающих. Итог безответственности — 69 инфицированных, 17 заболевших детей.

На днях из отдалённого северного района мне привезли ребёночка, которого изъяли из семьи: родители отказались его лечить. Чтобы спасти больного, мы были вынуждены воспользоваться таким кардинальным методом. Подобные случаи не редкость, и мы сейчас активно работаем с правоохранительными органами, комиссией по делам несовершеннолетних, социальными службами, решаем проблему сообща.

— Как защитить ребёнка от туберкулёза? Есть новые методы профилактики и лечения?

— Первое, что нужно сделать: противотуберкулёзную вакцинацию прямо в роддоме. БЦЖ (бацилла Кальмета — Герена вакцина против туберкулёза) пережила век, но остаётся единственным лицензированным и, самое главное, эффективным средством против туберкулёза.

Второе. Всем деткам до семи лет показана проба Манту, с восьми до 14 лет — Диаскинтест. Подростки 15–17 лет делают и Диаскинтест, и проходят флюорографию, так как этот возраст характеризуется перестройками гормонального фона, социализацией и активным познанием жизни.

Третье. Чтобы свести к минимуму угрозу заразить детей, мамы и папы, бабушки и дедушки должны регулярно, раз в год, посещать флюорографический кабинет. Иначе болезнь можно упустить. Туберкулёз — это вам не пневмония, где сразу понятно, что человек заболел и нужно ложиться в стационар и лечиться. Здесь всё по-другому. Даже у бациллярных больных, с активной формой туберкулёза, может быть очень даже хорошее самочувствие. Никаких клинических проявлений, которые заставили бы почувствовать себя больным и начать лечение.

— Если ребёнок всё-таки инфицировался, можно не дать шанса болезни?

— В случае инфицирования ребёнка или контакта с бациллярным больным рекомендуется проводить профилактику противотуберкулёзными препаратами. Сейчас, кстати, профилактика совсем короткая, потому что используются новые схемы лечения и качественные препараты.

Раньше очень тяжёлый курс лечения был. Каждый день в течение трёх-шести месяцев дети принимали изониазид в комплексе с другими противотуберкулёзными лекарствами. Он до сих пор остаётся во фтизиатрическом профилактическом лечении, но для лечения впервые выявленного, лекарственно-чувствительного туберкулёза сейчас используется в сочетании с новым препаратом — это рифапекс, его принимают раз в неделю, всего 12 приёмов за три месяца, а не день за днём на протяжении многих месяцев.

Тем не менее всё равно порой бывает сложно убедить родителей, что давать таблетки вроде бы здоровому малышу — неотложная необходимость. Но нам это удаётся. Вместе с мамой оцениваем риски, а они действительно высоки, объясняем, что смысл профилактики — подавить развитие микобактерии, чтобы в последующем ребёнок не заболел. Да, можно не лечить, но есть серьёзная опасность ЗАБОЛЕТЬ, которую нельзя исключить.

— Ваш фтизиопульмонологический центр — это не только лечение, но и реабилитация. Читала много положительных отзывов в разных источниках.

— Мы активно развиваем это направление с 2010 года, когда началось поэтапное присоединение к больнице трёх противотуберкулёзных санаториев — во Владивостоке, Арсеньеве и Ханкайском районе. В 2018 году на базе бывшей больницы в Липовцах открылось действительно мощное реабилитационное отделение. Всегда хвастаюсь, что там у нас есть даже магнитотурботрон — трендовый, очень дорогой и очень эффективный аппарат для системной терапии магнитным полем. На Дальнем Востоке мы единственные, кому повезло применять эту методику. Аппарат современный, большой, сделан в форме капсулы и похож на что-то космическое.

Магнитотурботрон — очень эффективный «космический» аппарат для системной терапии магнитным полем. В Приморье их два: на Садгороде и в Липовцах

Пациент заезжает туда на специальной каталочке, вокруг него создаётся вращающееся магнитное поле, которое работает на то, чтобы нормализовать иммунитет, остановить воспалительные процессы и улучшить сопротивляемость различным инфекциям.

В нашем арсенале имеются и рефлексотерапия, и массаж, и аппликации лечебной грязи и даже иппотерапия — работа с лошадками.

Лучшие методики физиотерапии — от соляных пещер до магнитотурботрона — в сочетании с таблетками, хорошим питанием, свежим воздухом и профессионализмом персонала творят чудеса.

Мы готовы помочь каждому ребёнку. Мы всегда на связи. У нас быстрая реакция, и у нас одна просьба к родителям: вы тоже не теряйте времени, берегите детей!

Будьте здоровы!

Как защищают от туберкулёза юных приморцев, где таится главная опасность заражения, что за чудо магнитотурботрон — в интервью ДВВ рассказала главный внештатный детский фтизиатр министерства здравоохранения Приморья, главный врач Краевого детского клинического фтизиопульмонологического центра Светлана Осина. 

Со Светланой Леонидовной я встретилась почти случайно. Красивая женщина с белыми ромашками в руках пришла на интервью к коллегам с радио «Владивосток FM», а я как раз пробегала мимо. Конечно, заинтересовалась, разговорилась и немедленно очаровалась нашей гостьей с её неожиданным букетиком.

Оказалось, что ромашки — это совсем не просто так, а трогательный символ противостояния туберкулёзу, и выступление на радио приурочено к Всемирному дню борьбы с опасной инфекцией.

— Светлана Леонидовна, всё-таки почему именно ромашка?

— Белая ромашка — символ чистого дыхания и здоровых лёгких. Нежный цветок ассоциируется с Всемирным днём борьбы с туберкулёзом, и в этом тоже есть свой смысл. По большому счёту этот день должен быть посвящён здоровью, а не только борьбе с болезнью. Если мы будем уделять внимание своему здоровью, то сможем предотвратить многие заболевания у себя и у окружающих.

— Что у нас сегодня с туберкулёзом? Есть положительная динамика? Одно время край ходил в аутсайдерах по числу заболевших детей.

— Заболеваемость у нас сейчас заметно ниже средних многолетних значений, и имеется стойкая тенденция к снижению показателей. Благодаря регулярным профилактическим осмотрам туберкулёз у приморских детишек выявляется на ранних стадиях, что позволяет быстро и эффективно лечить болезнь.

Сегодняшняя фтизиатрическая служба — это передовая медицина. Диагностика, профилактика, лечение — всё на высоком уровне. Положительные изменения начались давно, и последние годы мы обеспечены всем необходимым. И даже сверх того.

Во-первых, при необходимости мы имеем возможность закупать препараты в индивидуальном порядке, под одного-единственного пациента. Во-вторых, в нестандартных случаях всегда можем оперативно, в режиме онлайн, консультироваться с ведущими российскими коллегами, которые либо ценным советом помогут, либо возьмут на себя этого пациента, маршрутизируют на лечение в центральные НИИ фтизиопульмонологии. Обычно такие истории связаны с осложнённым течением туберкулёза, с сопутствующей патологией, плохой переносимостью терапии, что, соответственно, может привести к снижению эффективности лечения. Такие случаи единичные, и в 100 % совместными усилиями достигаем излечения маленьких пациентов.

А в целом туберкулёз сейчас хорошо и качественно лечится.

— Легко ли подхватить туберкулёз?

— Контагиозность, то есть возможность заразиться, у туберкулёза довольно невысокая. Например, при ветряной оспе в окружении больного заражаются до 98 % людей, ранее не болевших, но при этом болезнь легко протекает и чаще всего не даёт таких тяжёлых последствий, как туберкулёз. Однако лечить туберкулёз сложнее, дольше, и если не начать это своевременно, то всё может закончиться инвалидностью.

— Вы же сказали, что сегодня медицина может хорошо и качественно лечить туберкулёз.

— Так и есть — может! К сожалению, больные туберкулёзом, чаще это взрослые люди, пренебрегают элементарными мерами профилактики заболевания, создавая проблему со здоровьем и себе самим, и, самое страшное, детям — своим, чужим и всему окружению.

В некоторых ситуациях пациенты отказываются лечиться в условиях учреждения. В случае наличия бактериовыделения такая ситуация рассматривается через юридические органы, особенно если в семье проживают несовершеннолетние детки. Хочу отметить, что при комплексном лечении в течение одного-двух месяцев достигается стойкое абациллирование (прекращение бактериовыделения микобактерий туберкулёза), и тогда терапию можно продолжить амбулаторно, под видеоконтролем.

Насколько может быть опасен отказ от лечения, наглядно показывает ситуация 2024 года в Дальнегорске, когда в местной школе произошло массовое заражение туберкулёзом. Один взрослый человек, который решил не заниматься своим здоровьем и не лечиться, стал реальной угрозой для множества окружающих. Итог безответственности — 69 инфицированных, 17 заболевших детей.

На днях из отдалённого северного района мне привезли ребёночка, которого изъяли из семьи: родители отказались его лечить. Чтобы спасти больного, мы были вынуждены воспользоваться таким кардинальным методом. Подобные случаи не редкость, и мы сейчас активно работаем с правоохранительными органами, комиссией по делам несовершеннолетних, социальными службами, решаем проблему сообща.

— Как защитить ребёнка от туберкулёза? Есть новые методы профилактики и лечения?

— Первое, что нужно сделать: противотуберкулёзную вакцинацию прямо в роддоме. БЦЖ (бацилла Кальмета — Герена вакцина против туберкулёза) пережила век, но остаётся единственным лицензированным и, самое главное, эффективным средством против туберкулёза.

Второе. Всем деткам до семи лет показана проба Манту, с восьми до 14 лет — Диаскинтест. Подростки 15–17 лет делают и Диаскинтест, и проходят флюорографию, так как этот возраст характеризуется перестройками гормонального фона, социализацией и активным познанием жизни.

Третье. Чтобы свести к минимуму угрозу заразить детей, мамы и папы, бабушки и дедушки должны регулярно, раз в год, посещать флюорографический кабинет. Иначе болезнь можно упустить. Туберкулёз — это вам не пневмония, где сразу понятно, что человек заболел и нужно ложиться в стационар и лечиться. Здесь всё по-другому. Даже у бациллярных больных, с активной формой туберкулёза, может быть очень даже хорошее самочувствие. Никаких клинических проявлений, которые заставили бы почувствовать себя больным и начать лечение.

— Если ребёнок всё-таки инфицировался, можно не дать шанса болезни?

— В случае инфицирования ребёнка или контакта с бациллярным больным рекомендуется проводить профилактику противотуберкулёзными препаратами. Сейчас, кстати, профилактика совсем короткая, потому что используются новые схемы лечения и качественные препараты.

Раньше очень тяжёлый курс лечения был. Каждый день в течение трёх-шести месяцев дети принимали изониазид в комплексе с другими противотуберкулёзными лекарствами. Он до сих пор остаётся во фтизиатрическом профилактическом лечении, но для лечения впервые выявленного, лекарственно-чувствительного туберкулёза сейчас используется в сочетании с новым препаратом — это рифапекс, его принимают раз в неделю, всего 12 приёмов за три месяца, а не день за днём на протяжении многих месяцев.

Тем не менее всё равно порой бывает сложно убедить родителей, что давать таблетки вроде бы здоровому малышу — неотложная необходимость. Но нам это удаётся. Вместе с мамой оцениваем риски, а они действительно высоки, объясняем, что смысл профилактики — подавить развитие микобактерии, чтобы в последующем ребёнок не заболел. Да, можно не лечить, но есть серьёзная опасность ЗАБОЛЕТЬ, которую нельзя исключить.

— Ваш фтизиопульмонологический центр — это не только лечение, но и реабилитация. Читала много положительных отзывов в разных источниках.

— Мы активно развиваем это направление с 2010 года, когда началось поэтапное присоединение к больнице трёх противотуберкулёзных санаториев — во Владивостоке, Арсеньеве и Ханкайском районе. В 2018 году на базе бывшей больницы в Липовцах открылось действительно мощное реабилитационное отделение. Всегда хвастаюсь, что там у нас есть даже магнитотурботрон — трендовый, очень дорогой и очень эффективный аппарат для системной терапии магнитным полем. На Дальнем Востоке мы единственные, кому повезло применять эту методику. Аппарат современный, большой, сделан в форме капсулы и похож на что-то космическое.

Пациент заезжает туда на специальной каталочке, вокруг него создаётся вращающееся магнитное поле, которое работает на то, чтобы нормализовать иммунитет, остановить воспалительные процессы и улучшить сопротивляемость различным инфекциям.

В нашем арсенале имеются и рефлексотерапия, и массаж, и аппликации лечебной грязи и даже иппотерапия — работа с лошадками.

Лучшие методики физиотерапии — от соляных пещер до магнитотурботрона — в сочетании с таблетками, хорошим питанием, свежим воздухом и профессионализмом персонала творят чудеса.

Мы готовы помочь каждому ребёнку. Мы всегда на связи. У нас быстрая реакция, и у нас одна просьба к родителям: вы тоже не теряйте времени, берегите детей!

Будьте здоровы!